Entgeltumwandlung - INTERCONCEPT Gerald Weber Worms

Ihr Name

Ihre Anschrift

Ihre E-Mail-Adresse

Ihre Telefonnummer (optional)

Welcher Versicherungsvertrag soll widerrufen werden (Versicherer, Sparte, falls vorhanden Versicherungsnummer)

Grund (optional)

Hinweis: Kein Widerrufsrecht besteht, wenn der Versicherer auf besonderen Antrag des Versicherungsnehmers vorläufige Deckung zugesagt hat. Das Widerrufsrecht ist dann nach § 8 Abs. 3 Nr. 2 VVG ausgeschlossen.

Sicherheitscode:

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir uns vor Spam-Bots schützen möchten.
Übertragen Sie daher bitte den angezeigten Code, um zu bestätigen, dass Sie ein Mensch sind.
Der Code besteht aus Großbuchstaben von A-Z und den Zahlen 2-9.

Formular

Vertrag widerrufen